第66章 误诊阑尾险切命,诊腹仪揪出宫外孕(1/2)
从地区医院分享病历规范经验回来,凌薇刚把诊腹仪搬进急诊室,还没来得及整理,深秋的深夜就传来了急促的敲门声。
县医院急诊室的煤油灯被猛地撞亮,25岁的王桂兰蜷缩在丈夫李根生背上,双手死死抠着他的粗布褂子领口。
右下腹痛得浑身抽搐,冷汗把土布褂子浸透,脸色白得像纸,嘴里只断断续续蹦出疼……救命……。
李根生把她放在诊床上,膝盖一软差点跪下:医生!快救救俺媳妇!从傍晚疼到现在,烧得厉害,连水都喝不下!
值班的李医生刚转正半年,穿着没扣好的白大褂冲过来,按压王桂兰右下腹:疼不疼?
王桂兰疼得尖叫,手乱挥;再压左侧,她只皱眉没喊出声。
李医生立刻直起身,语气笃定:急性阑尾炎!典型的转移性腹痛,还发烧,必须马上手术切阑尾,晚了穿孔就没命了!
护士们瞬间忙起来,推手术车、摆手术刀、配麻醉药,金属器械碰撞声在深夜里格外刺耳。
李根生攥着手术同意书,手都在抖,突然想起什么,急声喊:医生!等一下!俺媳妇这月月经推迟2个月了,前几天还说恶心,本来以为是怀孕,没敢乱吃药,这肚子疼会不会跟怀孕有关?
这话像颗炸雷,却没炸醒李医生——他头也没抬,笔在同意书上飞快签字:怀孕也可能得阑尾炎!先切阑尾,别的以后再说!
可这话偏偏钻进了急诊隔壁的房间——凌薇正加班整理病历,听到月经推迟2个月+急性右下腹痛,手里的毛笔地掉在纸上,墨汁晕开一大片。
不好!是宫外孕破裂!不是阑尾炎!她猛地站起来,连病历本都没来得及收,拔腿就往急诊冲。
这时候切阑尾,手术刀会直接捅破出血的输卵管,王桂兰会当场大出血死亡!
护士刚要把王桂兰抬上手术车,凌薇像阵风似的冲过来,伸手死死按住车沿:不准推!这不是阑尾炎,不能做手术!
李医生被突然打断,脸瞬间沉下来,声音陡然拔高:凌顾问!俺是按西医诊疗流程诊断的——转移性腹痛、右下腹反跳痛、高热,三条全中,你没学过系统西医,别在这瞎指挥!耽误了手术,患者死了,你负得起责吗?
凌薇眼神像淬了冰,死死盯着他,声音不大却字字如刀:俺负得起!但你这手术要是做了,就是草菅人命!
她指着王桂兰的肚子,声音发颤却字字有力:她月经推迟2个月,恶心,现在急性腹痛,不是阑尾炎,是宫外孕破裂!你切阑尾的手术刀下去,会捅破出血的输卵管,她会当场大出血,神仙都救不活!
周围的护士都愣住了,手术车停在原地,整个急诊室鸦雀无声。
李根生扑过来抓住凌薇的手,声音抖得不成样子:凌顾问,您说的是真的?俺媳妇不是阑尾炎?那她这是啥病?能治不?
他的眼泪顺着脸颊往下掉,整个人都在发抖——一边是医生说要切阑尾,一边是救过无数人的凌顾问说会死人,他彻底慌了神。
急诊室的动静吵醒了住院的周院长,他披着外套,趿着布鞋跑过来,看到对峙的场面,赶紧问:咋回事?手术怎么停了?
李医生抢先说:院长,凌顾问拦着不让做阑尾炎手术,说患者是宫外孕,她没证据,就是瞎猜!
凌薇没等周院长开口,立刻说:俺有证据!俺宿舍有祖传诊腹仪,能看到肚子里的异常包块,阑尾炎是肠管发炎,宫外孕是腹腔出血,一查就知道!
您要是信俺,给俺十分钟,查出来是阑尾炎,俺跟李医生去给您认错;查出来是宫外孕,这手术就不能做!
周院长看着凌薇坚定的眼神,又看了看疼得快晕过去的王桂兰,咬咬牙拍板:就按凌顾问说的办!李医生,先停手术!出了任何问题,我这个院长担着!
李医生脸色涨成猪肝色,攥着手术刀的手青筋暴起,却不敢再反驳——院长都发话了,他只能不甘心地退到一边。
凌薇一路小跑回宿舍,打开床底的诊箱,里面躺着个巴掌大的木壳仪器。
外壳是陈峰帮忙做的,刻着简单的花纹,像老木匠打的首饰盒,屏幕被磨砂玻璃盖住,只留个小孔能看到图像。
她用旧布把仪器包好,揣在怀里往急诊跑,嘴里念叨:就说这是太爷爷传的诊腹仪,能靠地磁反应看到肚子里的,千万别露馅……
回到急诊室,她把仪器放在诊床上,掀开王桂兰的衣角,在她下腹部涂了点润滑膏。
这膏子能让诊腹仪更灵,一会儿要是看到,就是出血;看到长条团,才是阑尾炎。
李医生在旁边冷笑着撇嘴:我倒要看看,你这老古董能看出什么花来。
凌薇深吸一口气,缓缓打开仪器开关,磨砂玻璃后的屏幕瞬间亮起。
清晰显示出王桂兰的盆腔图像:右侧附件区有个2的包块,周围全是黑色的积液,子宫里空空的,根本没有孕囊。
看到了吗?凌薇的声音带着不容置疑的坚定,她把李根生和周院长叫到跟前,指着屏幕上的黑团。
你们看,这就是腹腔里的血,这是出血的包块,要是切阑尾,刀会直接扎进这里,血会喷出来!
周院长凑近一看,虽然看不懂具体图像,但能分清和正常组织,脸色瞬间变得煞白。
声音都变了调:多亏你拦着!不然真出人命了!这要是切下去,后果不堪设想啊!
李根生腿一软,一声瘫坐在地上,对着凌薇连连磕头,额头都磕红了。
凌顾问!谢谢您救了俺媳妇的命!您就是俺们家的救命恩人!俺这辈子都记您的恩!
李医生也凑过来,看到屏幕上的包块和积液,脸地白了,手里的手术刀掉在地上。
整个人像被抽空了力气,喃喃自语:我……我差点就……他刚才差点就犯了致命的医疗错误!
凌薇立刻喊:快!准备抗休克治疗!给患者输生理盐水,联系地区医院派救护车,转去做宫外孕手术!
护士们赶紧行动,王桂兰的血压已经开始下降,必须尽快转院。
李医生走到凌薇面前,头埋得低低的,声音沙哑:凌顾问,对不起……是俺太自负,没问清病史,差点害了患者……以后俺一定多听、多问,再也不瞎诊断了。
凌薇没苛责他,只说:现在不是认错的时候,赶紧帮着稳定患者病情,别让她在转院前出问题。
半小时后,地区医院的救护车到了,王桂兰被抬上车时,意识已经清醒了些。
她抓着凌薇的手,虚弱地说:凌顾问……谢谢您……俺还想……给俺娃……留条命……
凌薇拍着她的手,轻声说:放心,到了地区医院就能治好,以后还能生娃。
李根生跟着救护车跑,边跑边喊:凌顾问!俺回来给您送锦旗!
急诊室的灯还亮着,但刚才的紧张感已经消散,只剩下后怕和庆幸。
要是凌薇晚来一步,这就是一条人命的悲剧。
救护车走后,周院长紧紧握住凌薇的手,眼眶都有些湿润。
凌同志,你不仅会治慢性病,还能救急症!今天要不是你,咱们医院就要出大事了!以后急诊遇到拿不准的病例,不管多晚,都得给你打电话!
他还当场决定,声音洪亮而坚定:明天就给你配个急诊钥匙,你的诊腹仪也搬到急诊室来,方便随时用!从今天起,你就是咱们医院的急诊顾问,有紧急情况,你说了算!
凌薇心里涌起一股暖流,这不仅是信任,更是对她的认可。
以后再用空间医疗设备,也多了个合理的借口。更重要的是,她用自己的专业知识和勇气,挽救了一条鲜活的生命!
凌薇收拾诊具时,李医生还在急诊室整理病历,他主动说:凌顾问,以后您坐诊,我能不能跟着学?您对病史的敏感、对急症的判断,比我强太多了。
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