第65章 笔定章法解乱局,口碑封神成救星(1/2)
县医院里,中西医结合研究小组的工作刚步入正轨,凌薇正忙着整理《儿童急症中医急救手册》,准备和王医生一起培训年轻医生。诊室门口依然排着长队,患者们听说凌顾问能治急症,都从四里八乡赶来求医。
就在这忙碌的当口,医院走廊里突然传来一阵焦急的跺脚声。60岁的张大爷举着空药瓶,急得满头大汗,在诊室门口来回踱步。
凌顾问!凌顾问!张大爷看到凌薇,像抓住了救命稻草,俺上次来您给开的止痒膏太管用了,这次想再拿几罐,可医生说找不到俺上次的病历,不知道该开多少!
护士小李正在角落里翻找病历本,纸页散落一地,有的没写姓名,有的只画了个字,她满头大汗地解释:张大爷,您再想想上次是哪个医生看的?这病历本堆得像小山,没头没尾的,实在不好找!
旁边的内科医生老陈也凑过来叹气:昨天有个糖尿病患者复诊,想对比上次的血糖记录,结果翻了半小时没找到病历,患者气得差点投诉。这病历要是再这么乱,早晚得出大事!
凌薇看着满地狼藉的病历本,心里暗下决心:糊涂账必须理清,不然不仅耽误患者,还会砸了医院的招牌!
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当天下午,凌薇就拿着个粗纸笔记本,找到周院长办公室。院长正在看报表,看到凌薇进来,笑着招呼:凌顾问,有事?
院长,病历是看病的底子,现在记录乱、分类无章,复诊找不到记录,新药不敢随便开,太耽误事了。凌薇把笔记本摊开,上面用毛笔写着症状 - 用药 - 效果 - 复诊时间,每一步都标得清清楚楚,还有患者信息卡的草图——姓名、年龄、住址、病史一目了然。
这法子好!周院长眼前一亮,可护士们没学过规范,能行吗?
凌薇笑着说:我教她们!保证一周内让病历整整齐齐!
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第二天一早,凌薇就把护士们召集到会议室。她把空间里的现代病历书写规范简化后,用毛笔抄在粗纸上,避免用钢笔字引起怀疑。
红色贴内科,蓝色贴儿科,黄色贴外科,按科室分类,再按就诊日期排好,找的时候一眼就能看到。凌薇拿出红纸剪的标签,手把手教护士们分类。
护士小李拿着红纸标签,有点犯难:凌顾问,俺们以前没分过类,要是贴错了咋办?
凌薇拿起一本病历,指着患者症状:你看,写咳嗽喘憋的归内科,摔伤骨折的归外科,高烧抽搐的归儿科,简单得很!她边说边示范,手把手教小李贴标签、排顺序。
为了补全患者信息,凌薇带着护士们逐本核对病历。遇到没写住址的,就去门诊找登记本;没写病史的,就打电话问患者。
有个儿科患者只写了娃发烧,没留姓名,凌薇想起孩子妈说过家在公社粮站旁边,就带着护士去粮站打听,终于找到患者家,补全了信息卡。
以后新患者就诊,先填信息卡,再写病历,凌薇叮嘱道,信息卡贴在病历本第一页,再也不怕找不到记录。
护士们跟着学了三天,终于摸透了窍门,原本乱糟糟的病历堆,渐渐变得整整齐齐。
一周后,王磊要找一个哮喘患者的病历,以前得翻半小时,这次他走到内科病历架前,按日期一抽,5分钟就找到了。
这也太方便了!王磊拿着病历,满脸佩服,凌顾问,您不仅会看病,还懂管理!以前找病历耽误诊疗,现在省下来的时间,能多看三个患者!
旁边的老陈也笑着说:上次那个糖尿病患者复诊,我一眼就找到他的病历,对比着调整饮食建议,患者说医院现在比以前正规多了
周院长检查病历室时,看着分类整齐、标签醒目的病历本,忍不住拍了拍凌薇的肩:聘你当顾问,真是太值了!不仅解决了流感、哮喘这些疑难杂症,还理顺了医院流程,现在连地区医院的领导都问你们病历怎么这么规范
凌薇笑着说:都是大家一起努力的结果,以后咱们还能完善复诊提醒——快到复诊时间,就打电话提醒患者,避免耽误治疗。
周院长当场答应:就按你说的办!你说怎么干,咱们就怎么干!
规范病历后,内科遇到疑难杂症,第一反应就是找凌顾问。有个患者长期胃痛,医生查了胃镜没找到问题,老陈拿着病历找凌薇:你看这症状,吃了胃药没效果,是不是肝气犯胃
凌薇看了病历上的易怒、失眠记录,建议用陈皮、香附煮水喝,患者喝了一周就好转了。老陈感慨道:有你在,咱们内科就像有了定心丸
儿科更是成了凌薇的专属诊室——只要孩子高烧不退,家长就会主动说:医生,俺们要找凌顾问用灌肠法!
有个孩子抽搐不止,家长抱着孩子冲进医院,直奔凌薇诊室:凌顾问,上次俺娃就是您救的,这次还得靠您!凌薇用灌肠法退了烧,孩子妈激动地说:您就是俺们娃的救命恩人!以后娃不舒服,俺只找您!
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